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Détresse ventilatoire

Bouche à bouche Bouche à nez Bouche à bouche et nez Manoeuvre de Helimich debout
Manoeuvre de Helimich assis Manoeuvre de Helimich couché Manoeuvre de Mofenson chez le nourisson  

Bouche à bouchefleche1.gif (1067 octets)

Quand?

En présence d'une victime qui ne saigne pas, ne parle pas, ne respire pas mais a un pouls présent.

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Comment?

Le sauveteur, après avoir constaté l'absence de ventilation ), reste en place à la tête de la victime.

Avec la main qui reste sur le front, le sauveteur pince entre le pouce et l'Accueil le nez de la victime. L'autre main continue à soulever le menton.

Il applique sa bouche largement ouverte autour de la bouche de la victime.

Il souffle progressivement entre 0,6 et 1,2 L d'air (pour un adulte).
 

S'il n'arrive pas à insuffler, le sauveteur assure la désobstruction des voies aériennes, par exemple à l'aide de la technique de Heimlich

Il se redresse en reprenant son souffle et en vérifiant le mouvement de la poitrine.

Il pratique une seconde insufflation.

Il contrôle le pouls carotidien pendant 4 à 6 secondes.
 

Il fait alerter les secours (SAMU) par un témoin.

Il poursuit les insufflations au rythme de 12 à 15 fois par minute (pour un adulte), jusqu'au relais des secours.

Le sauveteur contrôle le pouls carotidien toutes les deux minutes.

Pourquoi?

La position du sauveteur au niveau de la tête permet un accès aisé à la bouche de la victime.

Pour éviter que l'air administré ne sorte par le nez.
 
 

Pour éviter les fuites.
 

Pour apporter de l'air aux poumons et fournir l'oxygène indispensable à la survie de la victime.

Pour libérer le passage de l'air vers les poumons.
 
 

Pour constater l'expiration passive de la victime, indiquant l'efficacité de l'insufflation.

Pour compléter l'apport d'oxygène.

Pour vérifier que la circulation (qui permet de transporter l'oxygène insufflé vers les cellules) est efficace.

Il faut un relais médical rapide.

 

Pour s'assurer que la fonction circulatoire est toujours efficace.

Bouche à nezfleche1.gif (1067 octets)

Quand?
  1. En présence d'une victime qui ne saigne pas, ne parle pas, ne respire pas mais a un pouls présent,
  1. et lorsque le bouche à bouche est impossible (bouche trop grande, fracas de la mâchoire, blessures, brûlures, ...).
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Comment?

Après le contrôle de la respiration , le sauveteur maintient la tête basculée en arrière avec la main sur le front.

L'autre main soulève le menton, et à l'aide du pouce, applique la lèvre inférieure de la victime contre sa lèvre supérieure.

Le sauveteur applique sa bouche largement ouverte autour du nez de la victime pour y réaliser les insufflations.

Le reste de la technique est identique au bouche à bouche

Pourquoi?

 

Pour maintenir la libération des voies aériennes.
 
 Pour éviter la sortie de l'air par la bouche.
 
 

Pour éviter les fuites.

Bouche à bouche et nezfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

En présence d'un nourrisson qui ne saigne pas, est inconscient, ne ventile pas et a un pouls.

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Comment?

Après avoir constaté l'absence de ventilation , le sauveteur englobe avec sa bouche la bouche et le nez du nourrisson.

Il souffle le contenu de sa bouche, deux fois.

Il contrôle le pouls huméral
 

Le sauveteur fait alerter les secours (SAMU) et continue à insuffler jusqu'au relais des secours. Le rythme des insufflations est de 25 à 30 par minute.

Il vérifie la présence du pouls toutes les deux minutes.

 

Pourquoi?

Le bouche à bouche et nez est bien plus facile que d'essayer de pincer le nez. De plus le nourrisson a une langue de grande taille et l'air passe plus facilement par le nez.

Pour apporter l'oxygène nécessaire à la survie du bébé.

Pour vérifier la présence de la fonction circulatoire.

Il faut un relais médical rapide.
 
 Pour surveiller la circulation.

Manoeuvre de Heilimich deboutfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

En présence d'une personne qui ne parle pas, bouche ouverte, faisant des efforts pour respirer après avoir avalé de travers.

 

Comment?

Le sauveteur se place derrière la victime, passe ses bras sous ceux de la victime, met son poing fermé et horizontal dos vers le ciel, au-dessus du nombril de la victime, au creux de l'estomac, sous le sternum. L'autre main se place sur la première.

Les avant-bras du sauveteur doivent être détachés du tronc de la victime.

La victime plaquée contre lui, le sauveteur exerce une forte pression en tirant vers soi et vers le haut, par salves de 3 coups successifs, puissants mais sans brutalité excessive. La manoeuvre doit être répétée si le corps étranger ne sort pas.

Une fois le corps étranger dégagé, le sauveteur le fait sortir de la bouche de la victime, dans le cas où il n'a pas été expulsé.

Le sauveteur contrôle la ventilation de la victime. En absence de respiration, faut procéder immédiatement à une ventilation artificielle.

Le sauveteur prévient les secours ou le médecin de la victime.

 

Pourquoi?

Cette position permettra d'effectuer la manoeuvre de Heimlich et ainsi de rétablir le passage de l'air.
 
 Pour éviter de briser les côtes de la victime.
 

La pression dans le thorax permettra d'expulser le corps étranger comme le bouchon d'une bouteille en plastique sur laquelle on appuie. Il faut éviter d'être trop brutal pour ne pas créer de lésions internes graves sur la victime.
 

Il ne faut pas que la victime s'étouffe à nouveau avec le corps étranger. 
 Même si elle retrouve une conscience normale, la victime doit subir un examen médical pour vérifier que la manoeuvre de Heimlich n'a provoqué aucune lésion dans l'abdomen ou le thorax.

Manoeuvre de Heilimich assisfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

En présence d'une personne assise qui ne parle pas, bouche ouverte, faisant des efforts pour respirer après avoir avalé de travers.

 

 

Comment?

La manoeuvre de Heimlich assis se déroule comme la technique debout , mais cette fois le sauveteur se place au niveau de la victime, par exemple en s'accroupissant derrière la chaise où elle est assise.

Pourquoi?

 

Manoeuvre de Heilimich couchéfleche1.gif (1067 octets)

Quand?
  1. En présence d'une personne couchée qui ne parle pas, bouche ouverte, faisant des efforts pour respirer après avoir avalé de travers,
  1. ou pour une victime inconsciente, qui ne ventile pas, lorsque le sauveteur ne parvient pas à réaliser des insufflations.
 

Comment?

Le sauveteur se place à califourchon sur les cuisses de la victime. Il place la paume d'une de ses mains au-dessus du nombril de la victime, et place l'autre main par dessus.

Il appuie obliquement à la fois en direction de la tête de la victime et du sol. La manoeuvre doit être répété plusieurs fois si le corps étranger ne sort pas.

Le reste de la technique est similaire à la manoeuvre debout

Pourquoi?

Manoeuvre de Mofenson chez le nourissonfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

 

  1. Chez le nourrisson de moins de 1 an,
  1. lorsqu'il s'étouffe avec un petit objet (jouet, ...), un aliment (cacahuète, ...), ou qu'il ne respire plus et que le sauveteur ne parvient pas à réaliser le bouche à bouche et nez.
 

Comment?

Le sauveteur place le nourrisson à califourchon sur son avant-bras, la tête légèrement vers le bas, en maintenant bien la tête.

Il donne 4 tapes avec le plat de la main entre les deux omoplates.

Si l'objet ne sort pas, il répète cette manoeuvre plusieurs fois.

Si la technique échoue, il retourne le nourrisson, et avec 3 doigts, il effectue 4 poussées sur la ligne intermamelonnaire.

Une fois l'objet sorti, il va le chercher dans la bouche du nourrisson en prenant soin de ne pas le pousser vers les voies aériennes.

Alerter les secours médicaux et surveiller le nourrisson.

Pourquoi?

La manoeuvre de Heimlich ne doit pas être réalisée chez le nourrisson car elle provoquerait de graves lésions au foie du bébé.

 Il faut éviter que le bébé s'étouffe à nouveau.

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04/09/01

Techniques des premiers secours

 

Jilani.Hattab@edunet.tn