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Arrêt cardio-ventilatoire

Massage cardiaque externe de l'adulte

Massage cardiaque externe de l'enfant

Massage cardiaque externe de nourisson

Massage cardiaque externe à deux sauvteurs

Massage cardiaque externe  lsauvteur isolé

 

Massage cardiaque externe de l'adultefleche1.gif (1067 octets)

Quand?

Pour un adulte qui ne saigne pas, ne parle pas, ne respire pas, n'a pas de pouls;

après avoir soufflé deux fois, contrôlé le pouls et fait alerter.

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Comment?

La victime doit être placée à plat dos sur un plan dur.

Se placer à cheval sur un des bras de la victime placé à la perpendiculaire. Le genou du sauveteur du côté des pieds de la victime prend place dans le creux de l'aisselle.

Retirer les vêtements de la victime. Repérer la zone d'appui en plaçant un majeur de part et d'autre du sternum. En délimiter la moitié avec les pouces. Laisser en place sa main du côté de la tête et placer le talon de l'autre main contre le pouce. Placer ensuite l'autre main par dessus. Relever les doigts.

Pratiquer le MCE bras tendus, épaules à la verticale, sans balancement.

L'amplitude des compressions doit être de 3 à 5 cm. Le relâchement doit être complet. Le temps de compression doit être égal au temps de relâchement. Entre deux compressions, il ne faut pas quitter le contact de la peau.

La fréquence des compressions est de 80 par minute.

Après avoir réalisé 15 compressions, le sauveteur réalise 2 insufflations.

Le sauveteur continue le massage jusqu'au relais des secours. Toutes les deux minutes (8 cycles 15/2), il contrôle l'absence de pouls carotidien pendant 5-6 secondes.

La coloration des muqueuses permet de s'assurer de l'efficacité du geste.

Pourquoi?

Pour comprimer le coeur et les vaisseaux du thorax entre ce plan dur et le sternum.

C'est la meilleure position pour pouvoir masser et souffler sans changer de place.
 
 
 Le repérage est important pour masser juste au-dessus du coeur et sans casser de côte à la victime.
 
 Pour réaliser des compressions verticales et non en direction des côtes.

Pour vider puis remplir efficacement le coeur et les vaisseaux du thorax.
 
 
Pour ne pas s'éloigner de la zone d'appui.

Avec l'interruption pour les insufflations, cela correspond à la fréquence cardiaque d'un adulte au repos (60 par minute).

Pour apporter de l'oxygène.

Il ne faut pas continuer à masser si le coeur reprend spontanément une activité normale.
 
 La coloration montre que l'oxygène est bien apporté à la tête.

Massage cardiaque externe de l'enfantfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

Pour un jeune enfant (plus de un an) qui ne saigne pas, ne parle pas, ne respire pas, n'a pas de pouls;

après avoir soufflé deux fois, contrôlé le pouls et fait alerter.

 

Comment?

Le massage cardiaque chez l'enfant se fait comme chez l'adulte  mais avec le talon d'une seule main.

La fréquence des compressions doit être de 100 par minute.

 

Pourquoi?

Pour adapter la force de compression à la taille de l'enfant.
 

Car chez l'enfant le rythme du pouls est plus rapide que chez l'adulte.

 

Massage cardiaque externe de nourissonfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

Pour un nourrisson (moins de un an) qui ne saigne pas, ne parle pas, ne respire pas, n'a pas de pouls;

après avoir soufflé deux fois, contrôlé le pouls et fait alerter.

 

 

Comment?

Placer le bébé à la hauteur du sauveteur, par exemple sur une chaise.

Tenir la tête d'une main. De l'autre, comprimer le sternum avec 3 doigts (Accueil , majeur, annulaire). L'Accueil doit se situer sur la ligne intermamelonnaire.

Le rythme des compressions est de 120 par minute.

Réaliser deux insufflations toutes les 15 compressions.

Contrôler le pouls sur la face interne du bras toutes les deux minutes.

Pourquoi?

Les compressions sur le thorax permettent de faire circuler l'oxygène apporté dans le sang lors des insufflations.
 

Chez le bébé, le rythme cardiaque est rapide.
 

Comme pour l'adulte.
 

Pour vérifier que la circulation reste inefficace.

Massage cardiaque externe à deux sauvteursfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

Dans les circonstances nécessitant la réalisation d'un MCE et en présence de deux sauveteurs,

 

après avoir soufflé deux fois et contrôlé le pouls.

 

Comment?

Le premier sauveteur commence la technique du massage cardiaque seul, tandis que le second part prévenir les secours (SAMU).

A son retour, le sauveteur qui était parti alerter se place en face du sauveteur en train de faire le MCE, les genoux contre le thorax de la victime. Dès que possible, il prend le relais des compressions thoraciques.

Les sauveteurs alternent alors 5 compressions pour une insufflation (au lieu de 15-2 seul).

Une minute après le début du massage cardiaque, puis toutes les deux minutes environ, le sauveteur qui réalise les compressions contrôle l'absence de pouls de la victime.

Le MCE à deux sauveteurs est poursuivi jusqu'à la prise de relais par les secours.

 

Pourquoi?

Pour permettre l'arrivée rapide des secours médicaux.
 
 Pour soulager l'effort du premier sauveteur et permettre une ranimation plus efficace.
 
 L'alternance 5-1 est plus efficace que l'alternance 15-2.
 

Pour vérifier que le MCE est toujours nécessaire.

Massage cardiaque externe sauvteur isoléfleche1.gif (1067 octets)

Quand?

Lorsqu'il est nécessaire de réaliser un MCE et que le sauveteur est seul

 

Comment?

Après avoir appelé à l'aide et constaté l'absence de pouls, le sauveteur commence à réaliser le massage cardiaque.

Si après avoir effectué 3 cycles de 15 compressions et 2 insufflations il est toujours seul, il part alerter rapidement les secours (SAMU).

Revenu auprès de la victime, il contrôle à nouveau les fonctions vitales et agit en conséquence.

Pourquoi?

Le sauveteur commence le MCE en espérant l'arrivée d'un témoin.

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04/09/01

Techniques des premiers secours

 

Jilani.Hattab@edunet.tn