Plaies et brûlures

Quand?

Face à une petite coupure, éraflure, piqûre, qui saigne peu et éloigné des orifices naturels.

Comment?

Se laver les mains.

Nettoyer la plaie à l'eau et au savon de Marseille ou un antiseptique non coloré conseillé par un médecin ou un pharmacien; sécher.

Poser un pansement dans le cas où la victime poursuivre une activité salissante.

Demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos et le rappel fait. Si le dernier rappel date de plus de 5 ans, consulter un médecin.

Pourquoi?

Pour ne pas contaminer la plaie de la victime.

Le savon de Marseille est a une activité antiseptique et en particulier antirabique. L'antiseptique ne doit pas être coloré pour faciliter la surveillance de la plaie.

Pour éviter de souiller la plaie.

Le bacille tétanique, présent dans l'environnement, peut s'introduire dans l'organisme par n'importe quelle plaie même minime. Seules les personnes vaccinées sont protégées contre cette maladie mortelle dans un cas sur deux.

Quand? Les jours suivant la survenue d'une plaie simple
Comment? Surveiller la plaie. En cas d'apparition de chaleur, rougeur ou gonflement la victime devra consulter un médecin.	Pourquoi? Ces signes signifient que la plaie s'est infectée et doit être soignée par le médecin.

Quand? En cas de plaie grave touchant l'abdomen, après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Allonger la victime, cuisses fléchies à la perpendiculaire et jambes parallèles au corps. On peut s'aider d'une chaise. En cas d'éviscération, ne pas toucher et empêcher la victime de toucher les organes apparents. Les cacher de la vue de la victime. Alerter les secours, surveiller.	Pourquoi? Pour resserrer les bords de la plaie et décontracter les muscles de l'abdomen, ce qui diminue la douleur. Pour éviter de surinfecter les organes internes.

Quand? En cas de plaie grave touchant le thorax, après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Placer la victime en position 1/2 assise, sur soi-même, le mur, ... Desserrer col et ceinture. Alerter les secours, surveiller.	Pourquoi? Pour faciliter la respiration de la victime

Quand? En cas de plaie touchant l'oeil, après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Allonger la victime. Caler la tête, par exemple à genoux derrière la victime en plaçant une main de chaque côté du visage. Demander à la victime de fermer les deux yeux. Alerter, surveiller.	Pourquoi? Pour éviter la sortie du liquide oculaire, indispensable à son fonctionnement. Pour éviter aux yeux de bouger (les deux yeux bougent ensemble) et ainsi ne pas aggraver la plaie.

Quand? En cas de plaie grave avec un corps étranger, après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Allonger la victime. Ne pas retirer le corps étranger. Faire alerter ou alerter les secours. Surveiller.	Pourquoi? Retirer le corps étranger provoquerait un saignement.

Quand?

En présence d'une rougeur d'une surface limitée de la peau,
ou d'une ou plusieurs cloques dont la surface est inférieure à la moitié de la paume de la main de la victime,

la lésion doit être loin des orifices naturels.

Comment?

Refroidir le plus tôt possible, avec une eau de 10 à 15 °C, en faisant ruisseler l'eau 10 à 15 cm au-dessus.

Continuer le refroidissement pendant 5 minutes au moins.

S'assurer que la victime est vaccinée contre le tétanos et que son vaccin est à jour.

Dans le cas où la victime va poursuivre une activité salissante, lui mettre un pansement.

Pourquoi?

On veut éviter la progression de la brûlure dans la chair et diminuer la douleur. Il faut le faire immédiatement et au plus tard 10-15 minutes après la survenue ; ensuite cela ne servirait à rien. Pour cela on utilise de l'eau froide. Le jet ne doit pas atteindre directement la zone lésée car cela pourrait être douloureux.

Si la vaccination date de plus de cinq ans la victime doit consulter un médecin dans la journée.

Pour éviter de souiller la zone brûlée

Quand? Les jours suivant la survenue d'une brûlure simple
Comment? En cas d'apparition de cloques, ne pas tenter de les percer. En cas d'apparition de gonflement, chaleur, douleur, consulter un médecin	Pourquoi? Cela pourrait infecter zone lésée. Ces signent montrent que la lésion s'est infectée et doit être soignée.

Quand?

Pour une rougeur étendue, une ou plusieurs cloques de surface supérieure à la moitié de la paume de la main de la victime, une lésion noirâtre, ou au niveau des mains, des articulations, de la bouche, du nez ou d'un autre orifice naturel.

après avoir vérifié la conscience de la victime.

Comment?

Refroidir le plus tôt possible en utilisant de l'eau à 10-15 °C, à en faisant ruisseler à 10-15 cm au-dessus de la lésion, pendant au moins 5 minutes.

Asseoir la victime si possible pendant le refroidissement.

Retirer dès que possible les vêtements pendant l'arrosage en laissant ceux qui collent à la peau.

Faire alerter ou alerter.

Après refroidissement, allonger la victime sur la partie de son corps non brûlée, sur un drap propre. Ne pas l'allonger en cas de gêne respiratoire.

Surveiller.

Pourquoi?

Pour éviter l'extension de la brûlure dans la chair de la victime.

Pour lui éviter des efforts importants.

Car les vêtements peuvent être imbibés de liquide brûlant ou continuer de se consumer, ce qui étend la brûlure

Quand? Dans les cas de brûlure grave.
Comment? Les complications possibles de la brûlure grave sont : l'infection, la détresse ventilatoire, la détresse circulatoire.	Pourquoi? À cause de l'entrée de germes sur toute la surface lésée de la peau. En particulier quand la brûlure a atteint le nez, la bouche ou les voies aériennes. Lorsque la brûlure atteint des vaisseaux ou lorsque la victime perd beaucoup de liquide (plasma).

Quand? En présence d'une brûlure causée par un produit chimique tel qu'un acide, de la soude, de l'eau de Javel, ... après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Arroser le plus tôt possible. Prendre garde à ne pas faire couler l'eau de rinçage sur une zone saine en aval de la brûlure. Oter les vêtements imbibés de produit en commençant par le côté sain et en finissant du côté lésé. Asseoir la victime si possible. Faire alerter les secours. Continuer l'arrosage jusqu'à l'arrivée des secours.	Pourquoi? Pour enlever et diluer le produit qui se trouve sur la peau. Pour se débarrasser du produit imbibant les vêtements sans passer sur les zones saines. Pour lui éviter trop d'efforts.

Quand? En présence d'une brûlure causée par la circulation de courant électrique dans le corps (électrisation), après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Réaliser la protection en supprimant la cause de l'électrisation. Mettre au repos la victime et alerter les secours médicaux (SAMU). Surveiller attentivement la victime.	Pourquoi? C'est une brûlure grave. La lésion est interne, on ne voit pas ce qui est atteint, sauf parfois aux points d'entrée et de sortie du courant. Risque d'arrêt cardio-ventilatoire.

Quand? En présence d'une brûlure causée par l'ingestion d'un liquide très chaud ou d'un produit dangereux tel que décapant, détartrant, eau de Javel, acide concentré, déboucheur chimique, engrais, ... après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Ne pas faire vomir. Ne pas donner à boire. Alerter les secours médicaux (SAMU) en spécifiant bien le nom du produit ingéré. Suivre les consignes données par téléphone et surveiller la victime en attendant l'arrivée des secours.	Pourquoi? Cela augmenterait les lésions de l'oesophage, de la gorge, la bouche, ... Cela faciliterait le passage du liquide vers le tube digestif et augmenterait le volume de liquide dangereux.

Quand? En présence d'une brûlure des voies respiratoires causée par inhalation d'un gaz irritant ou d'air chaud, après avoir vérifié la conscience de la victime.
Comment? Réaliser la protection en supprimant la source d'air chaud ou à l'aide d'un dégagement d'urgence, ou encore en aérant le local. Mettre la victime dans la position d'attente qui lui convient le mieux (essayer 1/2 assis). Faire alerter les secours et surveiller la victime (surtout la ventilation) en attendant les secours.	Pourquoi? Pour faciliter la respiration. La brûlure par inhalation est très grave et peut entraîner une détresse ventilatoire.

Quand? En présence d'une personne dont les vêtements sont en feu, après avoir assuré la protection.
Comment? Empêcher la victime de courir. La rouler ou la faire se rouler par terre, étouffer les flammes avec des vêtements ou une couverture non synthétiques. Poursuivre le bilan et agir en conséquence.	Pourquoi? Pour éviter de faire circuler l'air autour des flammes, ce qui attise la combustion. Pour éteindre les flammes. Ne pas utiliser de tissus synthétiques qui fondent et collent à la peau.

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