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因时间紧迫,只好让翻译机代译,往往词不达意,愧对中华文化。吾常为未能亲自汉译而痛心。
史前时期-
1900
年
居于生活在史前期间相信,
精神分裂症由邪恶精神在身体里面造成。他们也许并且相信那操练孔入人的头骨发布邪恶精神,
因此治疗他们。
大约400
B.C.,
希腊医师Hippocrates
阐明,
精神错乱由四体液不平衡状态造成: 血液,
痰,
黄色胆汁,
和黑胆汁。
在中世纪时代,
特别是改革,
信仰在巫术和宽迫害其间巫婆传播遍及西欧。人们与精神病被考虑了作为巫婆和经常被烧。许多精神上不适的人民并且被禁闭。
精神上不适的人民的人道治疗涌现在第十八个世纪晚期当 Philippe
Pinel,
一位法国医师努力了改良精神机关的条件在法国。许多精神医院开始介绍包括新鲜空气的治疗节目。
1883
年,
有特别症状品种与精神分裂症交往。他们可能被划分成二个主要小组: 正面症状和消极症状。想法紊乱: 想法紊乱是缺乏能力逻辑上和清楚地认为。有时妨害与其他人的通信的nonsensical 语言发信号这种疾病的出现。错觉: 由人的通常概念不解释的错觉是假和不合理的个人信仰。错觉是共同在精神分裂症患者之中。患者也许相信, 他或她是inveighed 或密谋反对由其他人。那里以播放着名存在其它类型错觉, 个体与这种疾病认为他们的想法能由其他人听见。迫害错觉: 患者遭受偏执型号症状经常体验迫害错觉, 或其他非存在构想他们正在密谋反对。Grandeur 错觉: 一个人与精神分裂症也许相信他是人意义。例如, 有人可能相信, 某人控制他的行为或一颗星在夜天空正在送他信关于他的命运。幻觉和幻觉:幻觉发生当人不存在在现实中的感觉事。最共同的幻觉在精神分裂症是听力声音。精神分裂症患者也许继续一次交谈与没别人能听见的声音, 或察觉声音正在告诉他怎样做。幻觉能听见, 看见, 甚至毛毡。幻觉 , 相反, 发生当知觉刺激是存在但由这名患者的脑子不确切地解释。 消极症状代表正常情感或精神能力减少在或损失。他们也许出现及早在这种疾病。消极症状例子包括dulled 情感和社会撤退。 Dulled 情感人与精神分裂症通常有严厉损失在情感 expressiveness 。精神分裂症患者不也许能够开始或继续交谈。个体不也许显示正常情感的标志。社会撤退: 这个人也许被预留避免社会联络。在有些严厉案件, 精神分裂症患者能度过整个天做无事根本, 甚而忽略基本卫生学。有社会技能的这些问题是精神分裂症的典型的特征, 不个人缺点。
子型有精神分裂症三子型:
偏执狂, hebephrenia,
和catatonia
。所有紊乱,
或许偏执狂(或偏执精神分裂症)
是最毁灭。偏执狂是症状包括grandeur
或迫害错觉精神分裂症的子型。它发生在比较老和智能个体之中。错觉很严厉,
它可能凌驾生活如果没对待。
Hebephrenia
介入荒谬爆发。另外, 人们遭受hebephrenia
并且遭受在社会联络的逐渐减退。Hebephrenic
患者好似演奏象孩子。然而,
他们通常做没丢失所有成人精神作用。尽管它的严厉症状
, catatonia
是比较可治疗与疗程比其它子型。Catatonia
介入极端肌肉紧张。人们与catatonia
通常行动机器人象运动或疯狂的行动。Catatonia
可能是致命由精疲力尽如果没对待。
与药物抗精神病药物的连接,
从它的出现在50
年代,
是最有效的疗程对待精神分裂症。当使用,
他们减少许多精神上毁灭症状譬如幻觉。现今,
医师经常给精神分裂症患者antipsychotic
疗程。尽管他们的efficacy
在减少症状,
抗精神病药物不治疗精神分裂症。然而,
抗精神病疗程使精神分裂症pattients
居住在这家医院之外。抗精神病药物减少许多精神分裂症症状由阻拦dopamine
的举动,
一个神经传送体,
在某些神经细胞。虽然医师没辨认dopamine
的角色在精神分裂症,
几乎所有抗精神病药物减少dopamine
活动在神经系统。有总是不反应对任何抗精神病疗程的很小数量的患者。因此他们必须保留在医院为其它治疗方式。精神疗法和修复节目装于罐中独立地帮助患者活。在美国,
全国联盟为精神上不适的提议帮助为精神分裂症患者和他们的家庭。
研究介入收养被提供的证据反对哺育论据"
自然哺育"
论争。事实在同卵双生被扶养在二家不同人户没有了悟一个另的情况,
你将成为精神分裂症50%
时间如果其他开发精神分裂症。所以,
它可能被争论一起被扶养或分开有相等的机会开发精神分裂症的同卵双生,
因此消灭收养作为因素影响在这种疾病的入射。收养研究投下了比较进一步的光是否精神分裂症被继承。根据这些研究,
有一个精神分裂症自然父母的被采取的孩子比没有做的被采取的孩子是于开发精神错乱比较高的风险。根据研究和事实以上提到,
它非常令人相信遗传学充当在精神分裂症入射的一个角色。这个事实一个同卵双生不是100%
一致与其他在开发这种疾病意味,
更多比遗传学被介入在这种疾病。生物和环境影响依然是一个辩论的问题。超过200
年
,
科学家发现了各种各样的结构反常性在许多死精神分裂症患者脑子。这些反常性是提供研究员提示在了解紊乱的线索。现今,
新设备譬如电脑化的轴向x线体层照相术和磁共振图象使研究员学习生存精神分裂症患者脑子。这些并且显露了一定数量的反常性。他们的在紊乱的角色,
如果有,
仅仅仍然保留作为臆想。基因决心的这样反常性没被证明。结构区别在左右半球验尸和生存脑子考试之间查出了结构区别在左右半球之间在精神分裂症患者,
没有被发现在正常个体。精神分裂症患者脑子比这些是轻正常人民。某些部分,
譬如这个情感hippocampus
和amygdala
的二个关键中心,
是比较小在精神分裂症患者。扩大的心室在脑子心室由脑脊髓流体流经被连接的洞的链子组成。这液体帮助缓冲脑子和脊髓反对伤害。扩大的心室表明毗邻脑子组织的某一收缩,
通常导致那个组织的恶化。然而,
这个区别不说服大家因为有些专家没有发现在心室大小上的重大区别在个体与紊乱和这些之间没有它。一比较高的dopamine
水平在这个左半球但一个正常dopamine
水平在正确的半球。Dopamine
是神经细胞使用通信和转移消息的神经传送体的当中一个。Dopamine
被认为充当在精神分裂症的一个重要角色。在物理结构上的一定数量的区别并且在二个半球的化工活动被报告了在精神分裂症患者脑子。
一定数量的生物理论被建立了解释精神分裂症。神经传送体
dopamine
。证据:
第一,
安非他明大剂量可能导致严厉精神分裂症象症状,
并且安非他明增加dopamine
水平在脑子。其次,
当药物
L dopa,
增加dopamine
脑子的产品,
给精神分裂症患者,
他们的情况变得比较坏。其它普遍的理论责备营养缺乏。这种理论提倡者治疗支持者与维生素大药量并且如此矿物象锌和锰。许多精神分裂症患者脑子包含反常结构或异常化工活动。如果脑子反常性总是存在,
那么为什么经常是精神分裂症一种情节疾病?
这些问题依然是未回答的。
脑子的化工信使。某些化学制品叫做神经传送体使成为可能使神经冲动旅行从一个神经元axon
另的枝状突起。研究员没发现角色
dopamine
戏剧在精神分裂症。一些相信, dopamine
节余是起因;
其他人相信,
精神分裂症由不足的供应造成monoamine
氧化酶,
划分dopamine
的酵素,
因此积累数量dopamine
在脑子。从20
世纪的初期,
研究员显示了兴趣在这个想法,
传染也许导致精神分裂症。为一件事,
精神分裂症患者的百分之54
出生在这个冬天和反弹, 传染经常发生的几个月。并且它知道,
病毒能攻击脑子并且行动迟缓病毒能保留不活泼的几年来在突然开始之前倍增和导致病症。一种理论建议,
行动迟缓病毒传染胎儿在子宫并且这传染导致导致精神分裂症在青年期或早期成年的变化在脑子上。1948
年 , Fromm-Reichmann
争辩说, '
schizophrenogenic '
母亲,
一个过分保护和敌对是谁与她的孩子,
导致精神分裂症。
有些其他建议,
生平事件是精神分裂症的起因。这种理论根据发现精神分裂症患者体验坚固地更多生平事件在期间在病症的起始之前并且生平事件看上去沉淀恶化。
精神分裂症neurodevelopmental
假说提议,
精神分裂症的比例是影响脑子发展导致反常性用成熟脑子被表达早期脑子侮辱的的结果。诊断那里是没有客观方式诊断精神分裂症。如此精神病医生必须依靠症状决定是否人遭受精神分裂症。不幸地,
一定数量的疾病也许有同样症状。
治疗
在50
年代初期,
chlorpromazine,
一种抗精神病药物,
涌现作为一种抗精神病药物。当它向精神分裂症患者被申请了,
它不仅镇定被鼓动的患者而且减少了一些精神分裂症主要症状。抗精神病药物不治疗精神分裂症。他们能只控制许多它的毁灭症状和允许精神分裂症患者居住正常生活。如果患者停止采取他们的疗程,
它是高度可能的他们的症状将返回。Antipsychotics
不是相等地有效果反对所有精神分裂症的症状。他们运作主要反对如此症状象错觉和异常的行为和想法。然而,
患者也许继续体验分散错觉,
幻觉,
和其它症状既使当他们一致地采取他们的疗程。
Chlorpromazine
被其它抗精神病药物的发展跟随。尽管区别在他们的化学成分和举动他们的机制之间,
他们分享共同归宿:
他们全部阻拦dopamine
的举动在脑子。没人,
然而,
知道为什么干涉
dopamine
缓和精神分裂症症状。
治疗的最巨大的局限与传统抗精神病药物是他们的副作用。精神分裂症患者必须忍受使失去能力的副作用譬如震颤麻痹,
akathisia (不安定性在腿和身体),
深刻dystonia,
和tardive dyskinesia (
不随意的运动,
经常这张舌头和面孔而且这根手指,
手,
腿,
和树干)
。 然而,
antipsychotics
是安全药物。药剂过量不杀害。他们不致瘾。并且他们不创造容忍是人们不必须采取比较大并且比较大做得到同样作用。然而,
因为大家知道,
药物不是完全地安全的。
患者体验精神分裂症他们的第一发生应该认为使用新抗精神病药物除了clozapine
。为不反应对新antipsychotics
的那些患者,
一种治疗与一个传统antipsychotic
应该被使用。为反应对传统 antipsychotics
但的那些患者有一致副作用应该被提供一个新 antipsychotic
的试验。没反应对其它antipsychotics
的患者应该被提供clozapine
试验。在抗精神病药物出现之前,
精神分裂症的治疗是极端不成功的。下几段将解释精神分裂症三种假的疗法。
胰岛素是调控糖水平在血液的身体激素的当中一个。在一个正常人 ,
胰岛素被发布降低糖水平在血液如果水平是高。它被使用对待不可能生产胰岛素独自的糖尿病患者。然而,
如果许多胰岛素给,
糖水平在血液是很低, 昏迷发生。这致命。在30
年代之内,
胰岛素昏迷疗法假地被认为方法,
帮助对待精神分裂症。医生在欧洲和美国冲导致胰岛素昏迷在严厉精神分裂症患者。结果,
有些患者去世,
没有任一证据,
过份胰岛素实际上改善了症状。
Electroconvulsive
疗法(ECT)
是疗法的其它例子一次广泛应用与它的efficacy
的一点证据。在ECT,
简要的脉冲电通过经由脑子。
ECT
证明非常有效在帮助某些人民与严厉消沉。但它有一点点或没有作用在他们的病症。
或许最残酷的"
疗法"
为精神分裂症是这块额骨lobotomy
。一前面 lobotomy
去除脑子的前线的部分。它被提议,
精神分裂症患者的精神问题站点铺砌在脑子的前面耳垂。手术生产一名比较安静的患者
,
并且它被使用在十倍数以万计精神分裂症患者在欧洲和美国。那前面lobotomy
提供了在这种疾病的任一改善的没有证据。
心理方面
心理精神分裂症的分支在这个诊断和治疗的主要目标是对待这名患者和再介绍他入社会没有对药物或其它物理搜入的用途。这自数十年,
和甚而世纪来,
观察的精神分裂症患者的经验和治疗。在这时间期间,
有是许多理论关于精神分裂症和这种最安全和最有效的治疗的起因。当情况第一次被诊断, 它由Kraeplin
完成如此,
并且而不是分类它以精神分裂症名义,
他称它老年痴呆Praecox,
意味老年痴呆一早期。这是disproven
岁月,
不过,
和它最后被分类照原样拥有条件在在早期天作战条件,
真正地没有有一个被建立的心理依据对这条件。那时,
在19
世纪,
许多这些对待精神分裂症试验与 ECT, lobotomies,
和对患者的行为的苛刻处罚的原始形式。有认为的少数疾病,
与老年痴呆一起,
大概心理地被导出,
而不是生物,
但是不成功的在产生结果与他们的方法。它不是直到早期对中间20
世纪,
当心理学领域是非常大和包含,
当有一个心理依据的严肃的想法对这情况。象越来越证据被收集,
它被显示重音情况时常出现 ,
并且它否则去了主要未被发现。从心理学浩大领域上升治疗的精神分析技术,
爱被集中的疗法,
和各种各样形式的应用。所有心理依据的形式,
其中很多阴暗,
这个精神分析技术好似是最合理的, 和产生比较好的结果比许多其它技术。
原因在心理依据之后真正地是从40
年代和50s,
当心理地基于的理论好似解决许多问题范围从温和个性紊乱对严厉地干扰。并且,
与 behaviorism
在上升,
有巨大behaviorist
影响在电视广告,
学校 curriculi,
并且它做了人考虑这个政府并且它是社会设置它紧迫在人民,
主要在B.F.
因时间紧迫,只好让翻译机代译,往往词不达意,愧对中华文化。吾常为未能亲自汉译而痛心。 |